Salud y VIH/Sida

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30/09/2014

Manifiesto contra la exclusión sanitaria, en defensa de la sanidad universal

Manifiesto suscrito por más sesenta organizaciones de los ámbitos social, profesional y científico
Cuando  se  cumplen  dos  años  de  la  entrada  en  vigor  del  RDL  16/2012,  sesenta  y  tres organizaciones y plataformas de los ámbitos social,  profesional  y científico,   denuncian los impactos  del  mismo y el  incumplimiento por  parte del  Gobierno  Español  de la legislación internacional de derechos humanos.

En Abril de 2012 el Gobierno aprobó el Real Decreto Ley 16/2012,  de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones (en adelante RDL). Con este RDL la asistencia sanitaria dejó de ser un derecho de todas las personas, y pasó a ser una prestación vinculada a la condición administrativa de asegurado. Además se restringen ciertas prestaciones y se aumenta la carga económica directa para las personas. Dos años después el balance no puede ser más negativo:

 

Tras la aplicación del RDL, al menos 873000 personas   en España perdieron el derecho a la asistencia  sanitaria,  según  cifras  del  propio  Gobierno.  Hablamos  de  una  población especialmente vulnerable y que debería gozar de medidas de protección sociosanitarias. Hay que apuntar además,  que se trata de  un colectivo que,  al  igual  que todo ciudadano viene contribuyendo a su financiación mediante los impuestos.

 

 

-La diferente aplicación del  RDL por las Comunidades Autónomas (CCAA)  y la disparidad de criterios en la aplicación de la normativa por parte de los centros sanitarios  ha deteriorado aún más la cohesión territorial en el Sistema Nacional de Salud, y  ha convertido el acceso a la atención sanitaria en un auténtico laberinto administrativo.

 

-Incluso  en  aquellos  supuestos  en  los  que  el  RDL  reconoce  el  derecho  a  la  atención (embarazadas,  menores,  atención  de  urgencias…)  se  han  originado  numerosos  casos  de desatención,  sin que,  hasta la fecha,  se haya tomado ninguna iniciativa  para atajar  estos incumplimientos.

 

-El  desplazar  la  atención  a  las  urgencias  (si  ésta  se  logra)  genera  retraso  diagnóstico  y agravamiento  de  las  patologías,  lo  que  supone  un  aumento  del  gasto  sanitario  para  su atención.  Estudios  en  otros  países  han  demostrado  que  medidas  de  exclusión  sanitaria similares han generado un gasto hasta cuatro veces mayor del que costaría con una atención inclusiva.

 

-La exigencia de firma de compromisos de pago,  la facturación indebida de la atención en urgencias  y otros impedimentos para el acceso al sistema sanitario, han generando un efecto disuasorio y una ruptura de la continuidad asistencial, que está poniendo en grave riesgo la salud y la vida de las  personas,   tal  como organizaciones  medicas han evidenciado en los fallecimientos de Alpha Pam en Mallorca,  Soledad Torrico en Valencia y Janneth Beltrán en Toledo.

 

-  A pesar de que algunas CCAA emitieron instrucciones para asegurar asistencia sanitaria para toda la población en los supuestos de salud pública, el citado RDL sienta las bases para que se produzca un retroceso en los programas de prevención, vigilancia y control de enfermedades tanto transmisibles como no transmisibles. Las dificultades de acceso de sectores de población a las medidas propuestas para evitar la aparición de nuevos casos y/o  el control  de brotes epidémicos  (vacunación,  quimioprofilaxis  o  inmunoprofilaxis,  aislamiento,  diagnóstico  o tratamiento),  tiene repercusiones no sólo en el  ámbito individual  sino también en la salud colectiva.

 

- En un contexto  de incremento de la desigualdad  económica (en los cuatro años iniciales de la crisis, la desigualdad en los ingresos creció en la misma medida que se había logrado reducir en los veintidós años previos) el  encarecimiento del   acceso a determinadas prestaciones y medicamentos,  y la exclusión sanitaria de las personas más vulnerables,  provocados por la promulgación del  RDL, ha generado un incremento relevante de las desigualdades en salud, como empieza a demostrarse en algunas CCAA.  Está demostrado que el  incremento en la desigualdad de ingresos  produce un aumento de problemas  de salud,  un peor uso de los medicamentos y un incremento general del sufrimiento.

 

- Resulta preocupante el posible  impacto de género del RDL, dados los crecientes obstáculos que están encontrando las mujeres migrantes a quienes se les ha retirado la tarjeta sanitaria, lo que dificulta la detección de casos de violencia de género, así como la adecuada asistencia en casos de violencia sexual. En el caso de las víctimas de trata de seres humanos se limita el acceso a quienes se les otorga el periodo de restablecimiento y reflexión, mientras que a la mayoría no se les reconoce el  derecho a la asistencia sanitaria.  De igual  manera,  conviene recordar  que  son las  mujeres  el  colectivo  mayoritariamente  afectado  por  la  desigualdad económica.

 

-Varios organismos de Naciones Unidas y del  Consejo de Europa han  subrayado que esta reforma  contraviene  estándares  internacionales  de  derechos  humanos.  Han  dirigido numerosas  recomendaciones  al  Gobierno  español  instándole  a  garantizar  el  acceso  a  la atención  sanitaria  de  las  personas  migrantes,  independientemente  de  su  situación administrativa.  Asimismo,  le han pedido que evalúe el  impacto de la reforma sanitaria en términos de derechos humanos,  y le han recordado que las normas de derechos humanos no pueden ser ignoradas por las presiones fiscales.  Hasta la fecha el  Gobierno no ha cumplido ninguna de estas recomendaciones.

 

-Por su parte, el Tribunal Constitucional en dos autos afirma que  el derecho a la salud y el derecho a la integridad física de las personas afectadas…, así como la conveniencia de evitar riesgos para la salud del conjunto de la sociedad, poseen una importancia singular en el marco constitucional,  que  no puede verse desvirtuada por  la mera consideración de un eventual ahorro económico que no ha podido ser concretado”. Efectivamente, antes de implantar el RDL no se analizó ni comunicó con claridad el ahorro que iba a suponer y hasta la fecha no se ha publicado ningún cálculo al respecto.

 

Ante esta situación instamos al Gobierno de España a derogar el RDL 16/2012, y elaborar una nueva Ley de Sanidad:

 

• Que nazca de un amplio consenso con las diversas fuerzas políticas,  organizaciones sociales y sociedades científicas

 

• Que  establezca  las  condiciones  para  un  Sistema  Nacional  de  Salud,  universal,  de calidad, y sostenible sobre la base de una gestión eficiente, eficaz y transparente.

 

• Que garantice el  derecho a la protección y promoción de la salud establecido en la Constitución Española,  y  el  derecho de toda persona al  disfrute del  más alto nivel posible de salud,  tal  y como es definida por  la Organización Mundial  de la Salud:

completo  estado  de  bienestar  físico,  psíquico  y  social  y  no  solo  la  ausencia  de enfermedad,  como marco de las políticas,  planes y estrategias de salud y base del modelo integrador bio-psico-social de atención a la persona enferma, derecho también

recogido  en  el  Pacto Internacional  de  Derechos  Sociales,  Económicos  y  Culturales ratificado por España.

 

Madrid 30 de  Septiembre de  2014

 

ACATHI (Associació  Catalana per  a la Integració d'Homosexuals  ---  AFEM (Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid.)  ---  Alianza por la solidaridad.  -- AMaSaP (Asociación Madrileña de Salud Pública.) --  Amnistía Internacional.---  APDHA (Asociación pro Derechos  Humanos de Andalucía).---  Apoyo Positivo.--- Asociación Cultural Candela ---  Asociación de Ayuda contra la Drogadicción "SILDAVIA" -- Asociación de Usuarios de la  Sanidad Región de Murcia.---  AEDIDH (Asociación  Española  para  el  derecho  internacional  de  los  derechos humanos) --  ARI Perú---Asociación Patim.--- Asociación Salud y Familia. ---ASTI  (Asociación de Solidaridad con los Trabajadores Inmigrantes) ---  Attac España --- Bolo-Bolo Castilla-La Mancha   ---  Cáritas  Española.--- CALCSICOVA --- CEAR (Comisión Española de Ayuda al Refugiado).--- Centro de Defensa y Estudio de los Derechos Humanos --- CESIDA. --- COGAM. --- Colectivo Feminista Las Tejedoras.  ---   Comisión General  de Justicia y Paz. --- Comissió Catalana d'Ajuda al Refugiat ---  Comité Ciudadano Antisida de Salamanca. ---  EAPN España ---  EASP (Escuela Andaluza  de Salud Pública).  ---  Echeverria  Abogados ---   Farmacéuticos Mundi. --- FAUDAS (Federación Estatal de Asociaciones de Personas Afectadas por las Drogas y el  VIH) Federación de Asociaciones de SOS Racismo del  Estado español ---  Federación de asociaciones para la defensa de la sanidad pública. --- Federación Trabajando en Positivo. –FELGTB (Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales). --- Foro Galego de inmigración.  ---  FPFE (Federación  de  Planificación  Familiar  Estatal).  ---  Fundación  26  de Diciembre --- Fundació Migra Studium - Servei Jesuita a Migrants. ---  Fundación ACOBE. –Fundación Atenea.  ---  Fundación Bachue. ---  Fundación Lucia ---  Grupo de Trabajo sobre Salud, Medicamentos e Innovación (GTSMI) –- HOAC (Hermandad obrera de Accion Católica).--- INCIDE (Inclusión,  Ciudadanía,  Diversidad  y  Educación).  ---  JEC (Juventud  Estudiante Católica). --- JOC (Juventud Obrera Cristiana).---  Médicos del Mundo. --- Medicus Mundi. --- MPDL (Movimiento  por  la  Paz  el  Desarme  y  la  Libertad).  ---  POAS (Plataforma  de Organizaciones de Accion Social). ---   Plataforma en Defensa Sanidad Pública del Sureste de Madrid.  ---  Proyecto Esperanza-Adoratrices.  --- PTS (Plataforma del  Tercer Sector).  ---  Red Acoge. --- Salud por Derecho.  --- SARE (Prevención y apoyo a personas que viven con vih de Pamplona). ---  SEMFyC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria).  ---  SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.) --- Taula d'entitats del Tercer Sector Social de Catalunya --- UNAD.

 

Si quieres Adherirte a este manifiesto, tanto a nivel individual como en nombre de una

entidad, sigue el siguiente enlace:

https://es.surveymonkey.com/r/EXCLUSION-SANITARIA